Amenințări infecțioase majore în secolul XXI

Amenințări infecțioase majore în secolul XXI

În ultimii ani, întreaga lume s-a confruntat cu Ebola, H5N1, H7N9, gripa aviară și sindromul respirator acut sever (SARS), printre altele.

Sănătatea de pe glob s-a îmbunătățit semnificativ în ultimul secol. Populația lumii are un acces mai bun la apă curată, canalizare și medicamente în comparație cu trecutul. Afecțiunile care au ucis și au rămas cu oameni acum câteva decenii au acum vaccinuri sau pot fi vindecate. Cu toate acestea, lumea modernă continuă să se confrunte cu o amenințare semnificativă pentru sănătatea umană, așa cum demonstrează recentele focare. De asemenea, lumea devine din ce în ce mai interconectată datorită îmbunătățirii călătoriilor internaționale prin aer, rutier, maritim și feroviar, ceea ce a ridicat riscul de focare internaționale. Chiar și fără răspândire globală, focarele de boli sunt foarte costisitoare. În ultimii ani, întreaga lume s-a confruntat cu Ebola, H5N1, H7N9, gripa aviară și sindromul respirator acut sever (SARS), printre altele.

Ebola

Există patru tulpini de virusuri Ebola în vestul și Africa ecuatorială. Liliecii de fructe sunt principalii vectori ai virusului. Virusul se răspândește de la liliecii de fructe la alte animale prin contact direct sau indirect. Pot apărea epidemii la scară largă la primate sau mamifere, cum ar fi antilopele forestiere. Transmiterea primară la om poate avea loc fie prin manipularea animalelor infectate bolnave și moarte în pădure, fie prin contact direct cu liliecii infectați. Transmiterea patogenului secundar are loc prin contactul om la om cu lichidele și cadavrele infectate. Cel mai mare focar de Ebola din secolul 21 a început în martie 2014 și s-a răspândit în majoritatea părților din Africa de Vest. Până la 14 noiembrie 2014, au existat 21.296 de cazuri de Ebola raportate de OMS, iar ratele de fatalitate ale cazurilor erau cuprinse între 21,2% și 60,8%. Cresterea a fost alimentata in principal de salubritatea precara, lipsa serviciilor de sanatate adecvate si practicile proaste si nesigure de ingropare a mortilor. Tradițiile din anumite părți ale țărilor din Africa de Vest implică spălarea și atingerea cadavrelor moarte înainte de a fi îngropate și pune familiile și membrii comunității în pericol.

H1N1 Gripa porcină

Virusul gripal H1N1, cunoscut și sub numele de gripa porcină, a dus la un focar global care a durat între 2009 și 2010. Potrivit unui studiu realizat de CDC, focarul a avut ca rezultat decesul între 151.700 și 575.400 de persoane. Virusul a fost identificat pentru prima dată în SUA în aprilie 2009. Virusul a avut o combinație remarcabilă de gene de gripă și nu a fost niciodată identificat la oameni sau animale. Genele virusului erau strâns legate de virusul european H1N1 și virusul gripei porcine H1N1 din America de Nord.

Izbucnirea holerei din Haiti

Bolile de holeră se referă la infecția acută cu diaree. Poate fi achiziționat prin consumul de apă și alimente contaminate. Bacteriile care provoacă holera sunt cunoscute sub numele de Vibrio cholera. Haiti a cunoscut un focar de holeră în octombrie 2010, iar aceasta a fost la numai zece luni după ce un cutremur masiv a pretins viața a peste 200.000 și a strămutat peste 1 milion de oameni. A fost primul de acest fel din țară în mai bine de un secol. Primul caz al bolii a fost experimentat pe 12 octombrie 2010, în zonele rurale ale Podișului Central din Haiti. Majoritatea victimelor au murit în casele lor fără îngrijiri medicale. Inițial, autoritățile de sănătate publică nu au identificat boala, dar a fost observată diaree acută. Focarul, care a infectat mii de oameni din întreaga țară, a fost identificat ulterior drept holeră. Unele dintre motivele menționate pentru răspândirea rapidă includ condiții favorabile pentru proliferarea bolii, absența imunității la holeră în rândul populației locale și deficiențe de salubritate, apă și facilități de sănătate. Originea bolii a fost controversată, cazurile inițiale fiind raportate în apropierea campingului nepalez pentru menținerea păcii.

ONU a confirmat legătura prin admitere în 2016. Biroul ONU a recunoscut că ar fi putut juca un rol în focarul inițial de holeră. Recunoașterea a încetat însă să admită că ONU a fost cauza principală a epidemiei. De-a lungul celor nouă ani de focar de holeră, aproape 10.000 de persoane au murit. Ianuarie 2020 a marcat pentru prima dată când țara a plecat un an întreg, scutită de cazurile noi de la izbucnirea bolii mortale în apă.

Focar de holeră în Yemen

Un alt focar de holeră a fost experimentat în Yemen în octombrie 2016, iar un val mult mai mare l-a urmat în 2017. Focarul este listat drept cel mai mare din istoria înregistrată epidemiologic. În ianuarie 2020, țara a raportat 2.260.495 cazuri de suspiciune de holeră și 3.767 pierderi de vieți. Cauza epidemiei din țară este încă neclară. În trecut, țara s-a confruntat cu mai multe focare de holeră, dar niciuna nu a fost comparabilă cu cazul pe care l-a cunoscut țara în 2020. Incidența holerei în perioadele ploioase poate fi ridicată din cauza contaminării alimentării cu apă. În timpul sezonului uscat, incidența holerei este, de asemenea, mare, deoarece oamenii depind mai mult de apa potabilă nesigură. Epidemia a fost înrăutățită de războiul civil din țară, care a dus la mișcarea în masă a populației, la deficitul de aprovizionare cu apă, la intensificarea problemelor de salubritate și la întreruperea serviciilor de sănătate. Se estimează că aproape două treimi din populația din țară nu au acces la canalizarea corespunzătoare și la aprovizionarea cu apă potabilă sigură.

Zika

Zika este răspândită prin moschete Aedes infectate sau prin contact sexual. Majoritatea persoanelor infectate cu virus nu prezintă niciun simptom. De asemenea, acestea ar putea prezenta unele simptome ușoare. Printre femeile în expectativă, virusul ar putea fi transmis la făt cauzând defecte severe la naștere. În prezent, nu există niciun vaccin sau medicament care să trateze Zika. Boala a apărut pentru prima dată în Brazilia în 2015. Ulterior, virusul s-a răspândit în toată America Latină, Caraibe și SUA. În februarie 2016, OMS a afirmat că Zika este o urgență de sănătate publică, de îngrijorare internațională. În SUA, peste 43.000 de persoane s-au testat pozitiv pentru Zika până la începutul anului 2019. Unele dintre măsurile luate pentru a conține virusul includ controlul vectorial / țânțar, furnizarea de contraceptive și lansarea de campanii pentru a ajuta la împuternicirea femeilor însărcinate, a familiilor lor, și comunitățile să ia măsuri pentru a opri răspândirea virusului.

SARS

Acest virus este transmis în aer și este răspândit de persoana infectată atunci când strecoară sau tușește. Virușii se află în picăturile de salivă și oricine se află într-un interval apropiat poate inspira aer cu virușii. Poate fi, de asemenea, răspândit prin contact uman la om sau atingând suprafețe infectate. Prima infecție umană a avut loc în 2002 în provincia Guangdong, China. Se crede că o tulpină a coronavirusului la mamifere mici a mutat și a fi infectați oamenii. Ulterior, virusul s-a răspândit, afectând 26 de țări din Asia, America de Sud, America de Nord și Europa. Pandemia SARS a fost controlată în sfârșit în iulie 2003, după implementarea eficientă a măsurilor, cum ar fi izolarea transportatorilor suspectați și screeningul detaliat al călătorilor din țările afectate. În decursul epidemiei, au fost înregistrate 8.098 de cazuri de infecție și 774 de decese. Persoanele în vârstă de 65 de ani și mai mari aveau un risc deosebit de mare, grupul de vârstă reprezentând peste jumătate din decesele raportate. În 2004, a fost raportat un focar SARS mai mic. Al doilea focar a fost asociat cu un laborator medical din China. Se crede că a început atunci când cineva a luat contact cu proba de laborator a virusului.

MERS-CoV

Sindromul respirator din Orientul Mijlociu Coronavirus (MERS-CoV) a fost identificat pentru prima dată în 2012 în Arabia Saudită. Virusul a fost izolat de un pacient care a avut o leziune renală acută și o suferință respiratorie acută. Pacientul a murit ulterior. Boala are o rată a mortalității de peste 35%. Începând cu 2012, au existat peste 2500 de cazuri confirmate de boală care au dus la 862 de decese. Cazurile raportate au fost identificate în 27 de țări. Peste 80% din cazuri au fost raportate în principal în Arabia Saudită. Transmiterea bolii necesită un contact strâns între oameni. Până în prezent, MERS-CoV nu a atins potențialul epidemic. Dovezi crescânde au implicat cămila dromedară ca gazdă principală a animalului în răspândirea virusului.

H5N1 Gripa de pasăre

Gripa aviară (H5N1) este denumită pe larg „gripa aviară”. Este cauzată de una dintre tulpinile virusului gripal H5N1. Diferite variante ale gripei aviare afectează populațiile de păsări sălbatice și domesticite din întreaga lume. Sunt un grup de viruși extrem de patogen, care se răspândește atât de rapid printre efectivele care duc la rate mari de mortalitate la păsări. Cazurile de oameni infectați au fost semnalate pentru prima dată în 1997, în urma focarului său din Hong Kong, care a dus la moartea a șase persoane. Boala a reapărut în februarie 2003 în Hong Kong, cu două cazuri de infecție care au dus la o moarte. Focarul din decembrie 2003 până în februarie 2004 a început când Coreea de Sud a identificat virusul în populația de păsări de curte. Ulterior, boala a fost identificată în nouă țări din Asia, inclusiv China, Japonia, Thailanda, Vietnam, Cambodgia, Laos, Indonezia, Coreea de Sud și Pakistan. Alte douăzeci și trei de cazuri confirmate de infecție umană au fost raportate, soldând cu 18 decese în Thailanda și Vietnam. Din 2003, gripa aviara a fost responsabila pentru 455 de decese in intreaga lume. Indonezia a suferit cele mai multe decese la 168, iar cea mai mare mortalitate a avut loc între 2003 și 2009. Egiptul a avut cel mai mare număr de decese legate de virus la 120 de ani. Majoritatea deceselor din Egipt au avut loc în perioadele 2010-2014 și 2015 2019, cu 50, respectiv 43 de decese.

H7N9

Infecțiile umane ale gripei aviare H7N9 au fost raportate pentru prima dată în martie 2013 în China. Infecțiile umane sporadice cu virusurile din China au fost raportate de atunci. În decembrie 2017, numărul total de infecții umane raportate a fost de 1.565, cu o rată a mortalității de 39%.

ciumă

Madagascar reprezintă 75% din toate cazurile de ciumă raportate la nivel mondial, cu o incidență anuală cuprinsă între 200 și 700 de cazuri suspecte. Majoritatea cazurilor sunt ale ciumei bubonice. În 2017, țara a cunoscut un focar neobișnuit de mare al ciumei cu 2.414 cazuri clinice suspectate (78% dintre acestea fiind ciumă pneumonică).

Abordarea amenințărilor infecțioase

Securitatea globală a sănătății depinde de niveluri ridicate de conștientizare și colaborare între țări, organizații, agenții și comunități. Colaborarea este deosebit de importantă deoarece poate ajuta la îmbunătățirea detectării și controlului timpur. Focare recente au demonstrat că amenințările infecțioase pot fi provocatoare chiar și cu sisteme solide de supraveghere a sănătății publice. Pentru a evita focarele internaționale, trebuie luată în considerare izolarea persoanelor infectate pentru tratament specializat, screeningul pasagerilor și restricționarea călătoriilor în zonele afectate.

Lasă un comentariu

We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website.